Domande sulla fatturazione medica in lingua italiana

Domande sulla fatturazione medica in lingua italiana

I nostri esperti hanno messo insieme questi MCQ di indicazioni mediche attraverso la ricerca. Ci auguriamo che rispondendo a queste oltre 100 domande a scelta multipla, possiate vedere quanto sia ampia la nostra base di conoscenze sul tema delle indicazioni mediche.
Scorri verso il basso per iniziare subito!

1: Una dichiarazione di consulenza di rimessa è più simile a un (n):

A.   Medigap

B.   Estensione HMO

C.   Eob

D.   Co-pagamento

2: Chi ha diritto a Medicare Part C

A.   Un individuo che ha un piano HMO

B.   Un individuo che paga tutti i premi

C.   Un individuo che ha un piano supplementare

D.   Un individuo coperto da parti a e b

3: La richiesta di assicurazione sanitaria (HICN) è un numero assegnato dall'amministrazione della previdenza sociale a un individuo che lo identifica come un beneficiario _______

A.   PATATA FRITTA

B.   Medicare

C.   COBRA

D.   aiuto medico

4: Quale dei seguenti probabilmente useresti se fatturasse Medicare?

A.   UB-92

B.   W-4

C.   UB-04

D.   HCFA1500

5: Quali di questi non sono stati standard di un reclamo in un tipico EOB?

A.   In attesa di

B.   Negato

C.   Pagato

D.   Transizione

6: A cosa si riferisce comunemente alla pannocchia?

A.   Coordinamento dei benefici

B.   Corso del corpo

C.   Costo della fatturazione

D.   Costo sul fondo

7: Quale legge federale rafforza la privacy di un PHI paziente e consente a un paziente di rivedere la propria cartella clinica?

A.   COBRA

B.   Edi

C.   Medicare

D.   Hipaa

8: Cos'è Cobra Insurance?

A.   Assicurazione disponibile per le persone dopo essere diventati disoccupati

B.   È un termine gergale usato per descrivere i pazienti con pronto soccorso non assicurati

C.   È un piano assicurativo specifico per i militari

D.   Assicurazione per lesioni esotiche

9: Posto dei codici di servizio sui reclami sono lì per definire?

A.   Il qualificatore di pagamento

B.   Il luogo di servizio in cui i servizi sono stati resi

C.   Il tempo di servizio

D.   Il tipo di servizio

10: La commissione predeterminata (piatta), un paziente di solito deve pagare per ogni visita in ufficio è un:

A.   Vettore

B.   Coassicurazione

C.   Codice

D.   Co-pay

11: Quale di questi sarebbe un valido ragioni per cui un reclamo venga negata?

A.   Il servizio non è stato coperto dal contratto di assicurazione sanitaria del paziente.

B.   La condizione medica è stata considerata dalla compagnia assicurativa come preesistente

C.   Il servizio era considerato come non necessario dal punto di vista medico

D.   Tutti sono validi motivi

12: A cosa si riferisce DX?

A.   Cancellazione del conto

B.   Diagnosi post mortem

C.   Diagnosi annullata

D.   Codice di diagnosi

13: Quale organo viene misurato in un ECG/ECG?

A.   Polmone

B.   Cervello

C.   Rene

D.   Cuore

14: Cos'è un premio?

A.   Farmaci per marca

B.   L'importo pagato per una polizza assicurativa

C.   Pagare extra per una stanza dell'ospedale privato

D.   Il Copay

15: Vero o falso? A volte più trattamenti rientrano in un codice di fatturazione.

A.   Falso

B.   VERO

16: Un paziente su un piano HMO in genere ha bisogno di un _________ per ricevere cure da uno specialista.

A.   prescrizione

B.   convalida

C.   spazio

D.   referral

17: La data in cui la polizza assicurativa dovrebbe iniziare o quando sono consentiti benefici o servizi coperti è più comunemente nota come:

A.   Inizia l'aggiornamento

B.   Data effettiva

C.   Data galleggiante

D.   Data coperta di copertura

18: L'importo pagato, spesso in rate mensili, per una polizza assicurativa dal datore di lavoro o dal paziente stesso, è il:

A.   Premium

B.   Oop

C.   Co-pagamento

D.   Deducibile

19: Un co-pagamento è una spesa fuori tasca?

A.   SÌ

B.   NO

C.   A volte

20: Quali attività possono essere indicative di codifica/fatturazione fraudolenta?

A.   L'applicazione di modificatori, come 25 e 59, alla maggior parte dei servizi

B.   Tutti i precedenti

C.   Un'alta percentuale di codifica E/M di alto livello

D.   Un numero elevato di revocazioni con modifiche alla richiesta

21: I programmi CDI sono meglio applicati in quali situazioni?

A.   Struttura ospedaliera

B.   Struttura ambulatoriale

C.   Tutte le impostazioni ambulatoriali e ospedaliere, per tutti i pagatori

D.   Solo per i reclami Medicare

22: Vero o falso? L'assicurazione terziaria ha lo scopo di coprire le lacune in copertura che l'assicurazione primaria e secondaria potrebbe non coprire.

A.   Falso

B.   VERO

23: A quale indirizzo del pagatore dovresti spedire un ricorso?

A.   L'indirizzo sul retro della carta assicurativa del paziente

B.   Nessuna delle precedenti

C.   L'indirizzo che è stato verificato con il pagatore per i reclami appellati

D.   L'ufficio aziendale del pagatore

24: HIPAA sta per:

A.   ACTUABILITÀ ASSICURABILIBILIBILITÀ DELLA SANGUABILITÀ ACT

B.   Atto protetto per l'assicurazione sanitaria d'America

25: Vero o falso? Le leggi AWP sono leggi statali che richiedono alle compagnie di assicurazione sanitaria di accettare nelle proprie reti PPO e HMO qualsiasi fornitore disposto ad accettare i termini e le condizioni della compagnia assicurativa.

A.   Falso

B.   VERO

26: Nella fatturazione medica, qual è la funzione di una stanza di compensazione?

A.   Elabora tutti i pagamenti

B.   Calcola le bollette totali del paziente

C.   Esegue controlli in background sulla storia del credito del paziente

D.   Controlla le fatture per errori, quindi le trasmette alla compagnia assicurativa

27: A cosa si riferiscono i codici CPT?

A.   La malattia di cui soffre il paziente

B.   I nomi dei medicinali prescritti dal praticante

C.   Le procedure eseguite da un medico o da un professionista

D.   Le procedure eseguite da medicali

E.   Le diagnosi eseguite sul paziente

28: La legge federale che consente a un lavoratore di continuare ad acquistare un'assicurazione sanitaria a pagamento del datore di lavoro per un massimo di 18 mesi se perdono il lavoro o la copertura è altrimenti risolta è nota come:

A.   Nosscr

B.   aiuto medico

C.   Hmo

D.   Cobra

29: Se un medico utilizza un HMO a pannello aperto, può vedere pazienti non HMO?

A.   NO

B.   SÌ

30: L'esatta abbreviazione di RA nella terminologia di fatturazione medica?

A.   Atrio destro

B.   Consigli di rimessa

C.   Appuntamento regolare

D.   Artrite reumatoide

E.   Agente remoto

31: ________ La fatturazione è quando un paziente viene accusato per la differenza tra ciò che un medico fatture e ciò su cui concordano il fornitore e la compagnia assicurativa.

A.   Giusto

B.   Equilibrato

C.   Upcoding

D.   Downcodi

32: In quale mese iniziano le franchigie commerciali e le franchigie Medicare ogni anno?

A.   Marzo

B.   Giugno

C.   ottobre

D.   Gennaio

33: Cos'è la capitazione?

A.   Il processo di riduzione del prezzo di una fattura medica

B.   La gerarchia dei pagamenti

C.   Un metodo di pianificazione dei pagamenti

D.   Un sistema che paga medici e infermieri un importo fisso per paziente iscritto a loro

34: Un tipo di copertura sanitaria che in genere consente a un paziente di andare a qualsiasi medico o fornitore senza permesso è noto come:

A.   Assicurazione dell'appaltatore

B.   Tassa per il servizio

C.   Commissioni di chiamata

D.   Assicurazione del descrittore

35: Questa copertura assicurativa sanitaria è disponibile per un individuo e le loro persone a carico dopo essere diventato disoccupato, a causa della risoluzione volontaria o involontaria dell'occupazione per motivi diversi dalla cattiva condotta.

A.   Govcare

B.   Assicurazione Medicare

C.   Co - Assicurazione

D.   Usica

E.   Assicurazione Cobra

36: Vero o falso: se un pagatore richiede cartelle mediche, hai l'obbligo di conformarsi.

A.   VERO

B.   VERO

C.   Falso

D.   Falso

E.   VERO

F.   VERO

G.   Falso

H.   Falso

37: Qual è lo scopo di un avviso di beneficiario avanzato?

A.   Per confermare la ricezione di un pagamento del paziente

B.   Per avvisare l'ospedale dei cambiamenti nelle politiche di copertura di Medicare

C.   Per avvisare un paziente per un cambiamento nei loro pagamenti premium

D.   Per avvisare un paziente che Medicare può negare il pagamento per una procedura o un trattamento specifica

38: Vero o falso? ERISA include piani di benefici PPO, POS e HMO.

A.   VERO

B.   Falso

39: Le letti ospedalieri, le sedie a rotelle e le attrezzature di ossigeno sarebbero considerate esempi di:

A.   EBSA

B.   Dos

C.   Dme

D.   COBRA

40: Quando si invia un reclamo secondario, qual è il nome del documento che deve essere allegato?

A.   Spiegazione della necessità medica

B.   Certificato di necessità medica

C.   Vantaggi della spiegazione

D.   Spiegazione dei benefici

E.   Certificato di coding

41: Quale parte di Medicare è la copertura della prescrizione del farmaco?

A.   Parte D

B.   Parte c

C.   Parte b

D.   Parte A.

42: Con l'implementazione di HIPAA, tutti i seguenti sistemi sono diventati obbligatori tranne:

A.   ICD

B.   HCPCS

C.   CPT

D.   Adt

43: Vero o falso? Un MCO Medicaid fornisce servizi completi ai beneficiari di Medicaid, ma non agli iscritti commerciali o Medicare.

A.   VERO

B.   Falso

44: Vero o falso? La codifica è illegale.

A.   VERO

B.   Falso

45: Il numero di identificazione del datore di lavoro è anche noto come:

A.   Numero di identificazione della previdenza sociale

B.   Numero di identificazione del dipartimento sanitario

C.   Numero di identificazione fiscale federale

D.   Piano sanitario del gruppo di datori di lavoro

46: Il che descrive meglio come sono impostate le regole per Medicaid:

A.   Medicaid è somministrato da un organo normativo non governativo creato ai sensi del Federal Social Security Act.

B.   Medicaid viene somministrato attraverso una combinazione di regolamentazione federale e statale.

C.   Medicaid è somministrato dai singoli governi statali.

D.   Medicaid è amministrato dal governo federale.

47: Cos'è una casa di compensazione?

A.   Intermediario tra fornitore e assicurazione

B.   Luogo igienico

C.   Autorità di compensazione dei pagamenti

D.   Nessuna di queste

E.   Tutti questi

48: Cosa significa UCR?

A.   Abituale, consuetudine o ragionevole

B.   Malattia cronica insolita

C.   Risposta ultra conservativa

D.   Referral del cliente unico

49: Viene chiamata una pratica illegale di assegnare un codice di diagnosi ICD-9 che non concorda con i registri dei pazienti allo scopo di aumentare il rimborso dal pagatore dell'assicurazione:

A.   Smellming ICD

B.   Codice banking

C.   Upcoding

D.   Tascabile

50: La classificazione della codifica ICD-9-CM per identificare l'assistenza sanitaria per motivi diversi da lesioni o malattie è

A.   Code H.

B.   V-code

C.   A-codice

D.   T-codice