أسئلة الفواتير الطبية باللغات العربية

أسئلة الفواتير الطبية باللغات العربية

أعاد خبراؤنا بناء هذه MCQs للحصول على مؤشرات طبية من خلال البحث. نأمل من خلال الإجابة على أسئلة الاختيار من متعدد التي يزيد عددها عن 100 ، أن تفهم عمق قاعدة معارفنا حول المؤشرات الطبية.
قم بالتمرير لأسفل لتبدأ الآن!

1: بيان نصيحة التحويلات يشبه أكثر (ن):

A.   medigap

B.   تمديد HMO

C.   eob

D.   دفع مشارك

2: من هو مؤهل للحصول على Medicare Part C

A.   فرد لديه خطة HMO

B.   فرد يدفع جميع الأقساط

C.   فرد لديه خطة تكميلية

D.   فرد مغطى تحت الأجزاء A و B

3: مطالبة التأمين الصحي (HICN) هي رقم تم تعيينه من قبل إدارة الضمان الاجتماعي لفرد يحدده/لها كمستفيد _______

A.   رقاقة

B.   الرعاية الطبية

C.   كوبرا

D.   المعونة الطبية

4: أي مما يلي من المحتمل أن تستخدمه إذا فواتير Medicare؟

A.   UB-92

B.   W-4

C.   UB-04

D.   HCFA1500

5: أي من هذه لا هي الحالات القياسية للمطالبة في EOB النموذجية؟

A.   قيد الانتظار

B.   رفض

C.   مدفوع

D.   انتقال

6: ما الذي يشير إليه كوب عادة؟

A.   تنسيق الفوائد

B.   مسار الجسم

C.   تكلفة الفواتير

D.   التكلفة في الأسفل

7: ما هو القانون الفيدرالي الذي يعزز خصوصية مريض PHI ويسمح للمريض بمراجعة سجله الطبي؟

A.   كوبرا

B.   هيدس

C.   الرعاية الطبية

D.   HIPAA

8: ما هو تأمين كوبرا؟

A.   التأمين المتاح للأفراد بعد أن أصبحوا عاطلين عن العمل

B.   إنه مصطلح عامية يستخدم لوصف مرضى غرفة الطوارئ غير المؤمن عليهم

C.   إنها خطة تأمين خاصة بالجيش

D.   تأمين للإصابات الغريبة

9: رموز مكان الخدمة على المطالبات هل هناك لتحديد؟

A.   تصفيات الدفع

B.   مكان الخدمة حيث تم تقديم الخدمات

C.   وقت الخدمة

D.   نوع الخدمة

10: الرسوم المحددة مسبقًا (المسطحة) ، وعادة ما يتعين على المريض أن يدفع في كل زيارة مكتبية هي:

A.   الناقل

B.   التأمين المشترك

C.   شفرة

D.   شارك في الدفع

11: أي من هذه قد تكون أسبابًا وجيزة للادعاء؟

A.   لم تتم تغطية الخدمة بموجب عقد التأمين الصحي للمريض.

B.   اعتبرت شركة التأمين الحالة الطبية مسبقًا

C.   اعتبرت الخدمة غير ضرورية طبيا

D.   كلها أسباب وجيهة

12: ما هو DX تشير؟

A.   إلغاء فاتورة

B.   تشخيص ما بعد الوفاة

C.   التشخيص الملغى

D.   رمز التشخيص

13: أي عضو يقاس في EKG/ECG؟

A.   رئة

B.   مخ

C.   كلية

D.   قلب

14: ما هو قسط؟

A.   أدوية الاسم العلامة التجارية

B.   المبلغ المدفوع لسياسة التأمين

C.   دفع إضافي لغرفة مستشفى خاصة

D.   كوباي

15: صحيحة أو خاطئة؟ في بعض الأحيان ستنخفض علاجات متعددة تحت رمز الفوترة.

A.   خطأ شنيع

B.   حقيقي

16: يحتاج المريض على خطة HMO عادة إلى _________ لتلقي الرعاية من أخصائي.

A.   روشتة

B.   تصديق

C.   تخليص

D.   الإحالة

17: إن تاريخ بدء بوليصة التأمين أو عند السماح بالخدمات المغطاة أو الخدمات المغطاة ، تُعرف باسم:

A.   ابدأ التحديث

B.   تاريخ النفاذ

C.   تاريخ تعويم

D.   تغطية بطانية تاريخ

18: المبلغ المدفوع ، غالبًا على أقساط شهرية ، لوليمة التأمين من قبل صاحب العمل أو المريض نفسه ، هو:

A.   غالي

B.   OOP

C.   دفع مشارك

D.   خصم

19: هل الدفع المشترك من نفقات الجيب؟

A.   نعم

B.   لا

C.   أحيانا

20: ما هي الأنشطة التي قد تكون مؤشرا على الترميز/الفواتير الاحتيالية؟

A.   تطبيق المعدلات ، مثل 25 و 59 ، على غالبية الخدمات

B.   كل ما ورداعلاه

C.   نسبة مئوية عالية من ترميز E/M أعلى مستوى

D.   عدد كبير من إعادة التعديلات مع تعديلات المطالبة

21: يتم تطبيق برامج CDI بشكل أفضل في أي حالات؟

A.   مرفق المرضى الداخليين

B.   مرفق العيادات الخارجية

C.   جميع إعدادات العيادات الخارجية والمرضى الداخليين ، لجميع الدافعين

D.   فقط لمطالبات الرعاية الطبية

22: صحيحة أو خاطئة؟ يهدف التأمين الثالث إلى تغطية الفجوات في التغطية التي قد لا يغطي التأمين الأساسي والثانوي.

A.   خطأ شنيع

B.   حقيقي

23: إلى أي عنوان دافع ، يجب عليك إرسال استئناف بالبريد؟

A.   العنوان الموجود على ظهر بطاقة تأمين المريض

B.   لا شيء مما بالأعلى

C.   العنوان الذي تم التحقق منه مع الدافع للمطالبات الطبيعية

D.   مكتب الشركة للدافع

24: HIPAA تعني:

A.   قانون المساءلة لقدرة التأمين الصحي

B.   التأمين الصحي المحمي قانون أمريكا

25: صحيحة أو خاطئة؟ قوانين AWP هي قوانين الولايات التي تتطلب من شركات التأمين الصحي قبول شبكات PPO و HMO الخاصة بها أي مزود يرغب في الموافقة على شروط وأحكام شركة التأمين.

A.   خطأ شنيع

B.   حقيقي

26: في الفواتير الطبية ، ما هي وظيفة البيت المقاصة؟

A.   يعالج جميع المدفوعات

B.   يحسب إجمالي فواتير المرضى

C.   إنه يدير شيكات خلفية على تاريخ ائتمان المريض

D.   يتحقق من الفواتير للأخطاء ثم ينقلها إلى شركة التأمين

27: ماذا تشير رموز CPT؟

A.   المرض الذي يعاني منه المريض

B.   أسماء الأدوية المنصوص عليها في الممارس

C.   الإجراءات التي يقوم بها طبيب أو ممارس

D.   الإجراءات التي يؤديها الفواتير الطبية

E.   التشخيصات التي أجريت على المريض

28: القانون الفيدرالي الذي يسمح للعامل بمواصلة شراء تأمين صحي مدفوع الأجر لصاحب العمل لمدة تصل إلى 18 شهرًا إذا فقدت وظيفته أو تم إنهاء تغطيتك بخلاف ذلك:

A.   nosscr

B.   المعونة الطبية

C.   HMO

D.   كوبرا

29: إذا كان الطبيب يستخدم HMO لوح مفتوح ، فهل يمكنهم رؤية مرضى غير HMO؟

A.   لا

B.   نعم

30: الاختصار الدقيق للـ RA في مصطلحات الفواتير الطبية؟

A.   الأذين الأيمن

B.   نصيحة إيداع النقود

C.   موعد منتظم

D.   التهاب المفصل الروماتويدي

E.   وكيل بعيد

31: ________ الفواتير هي عندما يتم فرض رسوم على المريض على الفرق بين ما يتفق عليه المزود وشركة التأمين.

A.   عدل

B.   متوازن

C.   زيادة

D.   تقليل الترميز

32: في أي شهر يبدأ التأمين التجاري وخصومات الرعاية الطبية كل عام؟

A.   يمشي

B.   يونيو

C.   اكتوبر

D.   يناير

33: ما هو capitation؟

A.   عملية خفض سعر الفاتورة الطبية

B.   التسلسل الهرمي للمدفوعات

C.   طريقة جدولة الدفع

D.   نظام يدفع الأطباء والممرضات مبلغ محدد لكل مريض مسجل مخصص لهم

34: يُعرف نوع من التغطية الصحية التي تسمح عادة للمريض بالذهاب إلى أي طبيب أو مزود دون إذن باسم:

A.   التأمين المقاول

B.   مصاريف الخدمة

C.   رسوم عند الطلب

D.   تأمين الواصف

35: تتوفر هذه التغطية التأمينية الصحية للفرد ومعاليه بعد أن أصبحوا عاطلين عن العمل - إما بسبب الإنهاء الطوعي أو غير الطوعي للتوظيف لأسباب أخرى غير سوء السلوك الجسيم.

A.   رعاية الحكومة

B.   تأمين الرعاية الطبية

C.   شركة - التأمين

D.   USICA

E.   تأمين كوبرا

36: صواب أو خطأ: إذا طلب دافع السجلات الطبية ، فأنت ملزم بالامتثال.

A.   حقيقي

B.   حقيقي

C.   خطأ شنيع

D.   خطأ شنيع

E.   حقيقي

F.   حقيقي

G.   خطأ شنيع

H.   خطأ شنيع

37: ما هو الغرض من إشعار المستفيد المتقدم؟

A.   لتأكيد استلام مدفوعات المريض

B.   لتنبيه المستشفى للتغييرات في سياسات التغطية Medicare '

C.   لتنبيه المريض إلى تغيير في مدفوعاتهم المميزة

D.   لتنبيه المريض بأن الرعاية الطبية قد ترفض الدفع مقابل إجراء أو علاج محدد

38: صحيحة أو خاطئة؟ يشمل ERISA خطط PPOS و POS و HMO.

A.   حقيقي

B.   خطأ شنيع

39: ستعتبر أسرة المستشفيات والكراسي المتحركة ومعدات الأكسجين أمثلة على:

A.   EBSA

B.   دوس

C.   DME

D.   كوبرا

40: عند تقديم مطالبة ثانوية ، ما هو اسم المستند الذي يجب إرفاقه؟

A.   شرح الضرورة الطبية

B.   شهادة الضرورة الطبية

C.   فوائد التفسير

D.   شرح فوائد

E.   شهادة الترميز

41: أي جزء من Medicare هي تغطية وصفة الدواء؟

A.   الجزء د

B.   الجزء ج

C.   الجزء ب

D.   الجزء أ

42: مع تنفيذ HIPAA ، أصبحت جميع الأنظمة التالية إلزامية باستثناء:

A.   ICD

B.   HCPCS

C.   CPT

D.   ADT

43: صحيحة أو خاطئة؟ يوفر Medicaid MCO خدمات شاملة للمستفيدين من Medicaid ، ولكن ليسوا التجاريين أو Medicare.

A.   حقيقي

B.   خطأ شنيع

44: صحيحة أو خاطئة؟ الترميز غير قانوني.

A.   حقيقي

B.   خطأ شنيع

45: يُعرف رقم تعريف صاحب العمل أيضًا باسم:

A.   رقم تعريف الضمان الاجتماعي

B.   رقم هوية وزارة الصحة

C.   رقم التعريف الضريبي الفيدرالي

D.   خطة صحة أصحاب العمل

46: ما هو أفضل وصف لكيفية تعيين قواعد Medicaid:

A.   تدار Medicaid من قبل هيئة تنظيمية غير حكومية تم إنشاؤها بموجب قانون الضمان الاجتماعي الفيدرالي.

B.   تدار Medicaid من خلال مجموعة من اللوائح الفيدرالية والولائية.

C.   تدار Medicaid من قبل حكومات الولايات الفردية.

D.   تدار Medicaid من قبل الحكومة الفيدرالية.

47: ما هو منزل المقاصة؟

A.   وسيط بين المزود والتأمين

B.   مكان الصحة

C.   سلطة مقاصة الدفع

D.   أيا من هذه

E.   كل هذه

48: ما الذي يمثله UCR؟

A.   المعتاد أو المعتاد أو المعقول

B.   مرض مزمن غير عادي

C.   الاستجابة المحافظة فائقة

D.   إحالة العميل الفريدة

49: تسمى الممارسة غير القانونية لتعيين رمز تشخيص ICD-9 الذي لا يتفق مع سجلات المريض لغرض زيادة السداد من دافع التأمين:

A.   ICD القشط

B.   رمز المصرفية

C.   زيادة

D.   خطوط الجيب

50: تصنيف الترميز ICD-9-CM لتحديد الرعاية الصحية لأسباب أخرى غير الإصابة أو المرض

A.   H-Code

B.   V-Code

C.   A-Code

D.   T-Code