Fragen zur medizinischen Abrechnung in deutscher Sprache
Fragen zur medizinischen Abrechnung in deutscher Sprache
Unsere Experten haben diese medizinischen Indikations-MCQs durch Forschung rekonstruiert. Wir hoffen, dass Sie durch die Beantwortung dieser über 100 Multiple-Choice-Fragen einen Eindruck vom Umfang unserer Wissensbasis zum Thema medizinische Indikationen erhalten.
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1: Eine Überweisungsberatungserklärung ist einem (n) am ähnlichsten:
A. Medigap
B. HMO -Erweiterung
C. Eob
D. Co-Bezahlung
2: Wer hat Anspruch auf Medicare Teil C.
A. Eine Person, die einen HMO -Plan hat
B. Eine Person, die alle Prämien bezahlt
C. Eine Person, die einen ergänzenden Plan hat
D. Eine Person, die unter Teilen A und B bedeckt ist
3: Krankenversicherungsansprüche (HICN) ist eine Nummer, die von der Sozialversicherungsverwaltung einer Person zugewiesen wird, die sie/sie als _______ Begünstigte identifiziert
A. CHIP
B. Medicare
C. KOBRA
D. Medicaid
4: Welche der folgenden Aussagen würden Sie wahrscheinlich verwenden, wenn Sie Medicare in Rechnung stellen würden?
A. UB-92
B. W-4
C. UB-04
D. HCFA1500
5: Welche davon sind keine Standardstatus eines Anspruchs in einem typischen EOB?
A. Ausstehend
B. Bestritten
C. Bezahlt
D. Übergang
6: Worauf bezieht sich COB häufig?
A. Koordination der Vorteile
B. Körperverlauf
C. Kosten für die Abrechnung
D. Kosten unten
7: Welches Bundesgesetz stärkt die Privatsphäre des PHI eines Patienten und ermöglicht es einem Patienten, seine Krankenakten zu überprüfen?
A. KOBRA
B. Hedis
C. Medicare
D. HIPAA
8: Was ist Cobra -Versicherung?
A. Versicherung für Einzelpersonen zur Verfügung, nachdem sie arbeitslos wurden
B. Es ist ein Slang -Begriff, der zur Beschreibung nicht versicherter Notaufnahmenpatienten verwendet wird
C. Es ist ein Versicherungsplan, der für das Militär spezifisch ist
D. Versicherung für exotische Verletzungen
9: Der Ort der Dienstleistungscodes für Ansprüche gibt es zu definieren?
A. Die Zahlungsqualifikation
B. Der Dienstort, an dem Dienstleistungen erbracht wurden
C. Die Zeit des Dienstes
D. Die Art des Dienstes
10: Die vorgegebene (flache) Gebühr, ein Patient muss normalerweise bei jedem Bürobesuch bezahlen, beträgt:
A. Träger
B. Mitversicherung
C. Code
D. Co-Bezahlung
11: Welches davon wäre ein gültiger Gründe für einen Anspruch, der abgelehnt wird?
A. Der Service wurde nicht in den Krankenversicherungsvertrag des Patienten gedeckt.
B. Die Erkrankung wurde von der Versicherungsgesellschaft als bereits bestehend angesehen
C. Der Dienst wurde als nicht medizinisch notwendig angesehen
D. Alle sind gültige Gründe
12: Worauf bezieht sich DX?
A. Rechnungsabstornierung
B. Post-Mortem-Diagnose
C. Diagnose stornierte
D. Diagnosecode
13: Welches Organ wird in einem EKG/EKG gemessen?
A. Lunge
B. Gehirn
C. Niere
D. Herz
14: Was ist eine Prämie?
A. Markenmedikamente
B. Der Betrag, der für eine Versicherungspolice bezahlt wurde
C. Zahlen Sie zusätzlich für ein privates Krankenhauszimmer
D. Das Copay
15: Richtig oder falsch? Manchmal fallen mehrere Behandlungen unter einen Abrechnungscode.
A. FALSCH
B. WAHR
16: Ein Patient in einem HMO -Plan benötigt normalerweise ein _________, um von einem Spezialisten versorgt zu werden.
A. Verschreibung
B. Validierung
C. Spielraum
D. Überweisung
17: Das Datum, an dem die Versicherungspolice beginnt oder wenn Leistungen oder abgedeckte Dienstleistungen zulässig sind, ist am häufigsten als das bekannt.
A. Update starten
B. Datum des Inkrafttretens
C. Float -Datum
D. Deckungsdecke Datum
18: Der Betrag, der häufig in monatlichen Raten für eine Versicherungspolice vom Arbeitgeber oder Patienten selbst gezahlt wird, ist das:
A. Premium
B. Oop
C. Co-Bezahlung
D. Abzugsfähig
19: Ist eine Zuzahlung eine Ausgabe außerhalb der Tasche?
A. Ja
B. NEIN
C. Manchmal
20: Welche Aktivitäten können auf betrügerische Codierung/Abrechnung hinweisen?
A. Die Anwendung von Modifikatoren wie 25 und 59 auf die Mehrheit der Dienstleistungen
B. Alles das oben Genannte
C. Ein hoher Prozentsatz der E/M-Codierung auf höchster Ebene
D. Eine hohe Anzahl von Neubillings mit Anspruchsänderungen
21: CDI -Programme werden am besten in welchen Situationen angewendet?
A. Stationäre Einrichtung
B. Ambulante Einrichtung
C. Alle ambulanten und stationären Einstellungen für alle Zahler
D. Nur für Medicare -Ansprüche
22: Richtig oder falsch? Die tertiäre Versicherung soll Lücken im Deckungslücken abdecken. Die Primär- und Sekundärversicherung deckt möglicherweise nicht ab.
A. FALSCH
B. WAHR
23: An welche Zahleradresse sollten Sie eine Berufung schicken?
A. Die Adresse auf der Rückseite der Versicherungskarte des Patienten
B. Nichts des oben Genannten
C. Die Adresse, die mit dem Zahler für Berufungsprüfungen überprüft wurde
D. Das Unternehmensbüro des Zahlers
24: HIPAA steht für:
A. Gesundheitsversicherungsversicherungsverantwortung Accountability Act
B. Krankenversicherung geschützte Gesetz von Amerika
25: Richtig oder falsch? AWP -Gesetze sind staatliche Gesetze, nach denen die Krankenversicherungsunternehmen in seinen PPO- und HMO -Netzwerken einnehmen, den jeden Anbieter, der bereit ist, den Geschäftsbedingungen der Versicherungsgesellschaft zuzustimmen, zuzustimmen.
A. FALSCH
B. WAHR
26: Was ist die Funktion eines Clearinghouse bei der medizinischen Abrechnung?
A. Es verarbeitet alle Zahlungen
B. Es berechnet die gesamten Patientenrechnungen
C. Es führt Hintergrundüberprüfungen zur Kreditgeschichte von Patienten durch
D. Es prüft Rechnungen auf Fehler und überträgt sie dann an die Versicherungsgesellschaft
27: Worauf beziehen sich die CPT -Codes?
A. Die Krankheit, an der der Patient leidet
B. Die Namen der vom Praktiker verschriebenen Medikamente
C. Die Verfahren, die von einem Arzt oder einem Arzt durchgeführt werden
D. Die von medizinischen Biller durchgeführten Verfahren
E. Die Diagnosen, die am Patienten durchgeführt wurden
28: Das Bundesgesetz, das es einem Arbeitnehmer ermöglicht, bis zu 18 Monate weiterhin eine Krankenversicherung zu erwerben, wenn er seinen Job verliert oder Ihr Deckung ansonsten beendet wird, wird bezeichnet als:
A. Nosscr
B. Medicaid
C. HMO
D. Cobra
29: Wenn ein Arzt ein HMO mit offenem Panel verwendet, können er dann Nicht-HMO-Patienten sehen?
A. NEIN
B. Ja
30: Die genaue Abkürzung von RA in der medizinischen Abrechnungs Terminologie?
A. Rechter Vorhof
B. Überweisungsberatung
C. Regelmäßige Termin
D. Rheumatoide Arthritis
E. Remote -Agent
31: ________ Abrechnung ist, wenn ein Patient den Unterschied zwischen dem, was ein Arzt und das, was der Anbieter und die Versicherungsgesellschaft zustimmt, berechnet wird.
A. Gerecht
B. Ausgeglichen
C. Upcodierung
D. Downcoding
32: In welchem Monat beginnen kommerzielle Versicherungs- und Medicare -Selbstbehalte jedes Jahr?
A. Marsch
B. Juni
C. Oktober
D. Januar
33: Was ist die Kapitalisierung?
A. Der Prozess der Senkung des Preises einer Arzneimittelrechnung
B. Die Hierarchie der Zahlungen
C. Eine Zahlungsplanungsmethode
D. Ein System, das Ärzte und Krankenschwestern einen festgelegten Betrag pro angemeldeten Patienten bezahlt, der ihnen zugewiesen ist
34: Eine Art der Krankenversicherung, die es einem Patienten normalerweise ermöglicht, ohne Erlaubnis zu einem Arzt oder Anbieter zu gehen, lautet:
A. Auftragnehmerversicherung
B. Gebühr für den Service
C. Bereitschaftsgebühren
D. Deskriptorversicherung
35: Dieser Krankenversicherungsschutz steht einer Person und ihren Angehörigen nach der Arbeitslosen zur Verfügung - entweder aufgrund einer freiwilligen oder unfreiwilligen Beendigung der Beschäftigung aus anderen Gründen als aus groben Fehlverhalten.
A. Regierung
B. Medicare -Versicherung
C. CO - Versicherung
D. USA
E. Cobra -Versicherung
36: Richtig oder falsch: Wenn ein Zahler medizinische Unterlagen fordert, sind Sie verpflichtet, sie zu beachten.
A. WAHR
B. WAHR
C. FALSCH
D. FALSCH
E. WAHR
F. WAHR
G. FALSCH
H. FALSCH
37: Was ist der Zweck einer erweiterten Bekanntmachung von Begünstigten?
A. Bestätigung des Erhalts der Zahlung eines Patienten
B. Das Krankenhaus auf Veränderungen in den Berichterstattungspolicen von Medicare aufmerksam zu machen
C. Einen Patienten auf eine Änderung seiner Prämienzahlungen aufmerksam machen
D. Einen Patienten aufmerksam zu machen, dass Medicare die Zahlung für ein bestimmtes Verfahren oder eine Behandlung verweigern kann
38: Richtig oder falsch? Erisa umfasst PPOs, POS und HMO -Leistungspläne.
A. WAHR
B. FALSCH
39: Krankenhausbetten, Rollstühle und Sauerstoffgeräte würden als Beispiele für:
A. EBSA
B. DOS
C. Dme
D. KOBRA
40: Wie heißt das Dokument bei der Einreichung eines sekundären Anspruchs, das beigefügt werden muss?
A. Erklärung der medizinischen Notwendigkeit
B. Zertifikat der medizinischen Notwendigkeit
C. Vorteile der Erklärung
D. Erläuterung der Vorteile
E. Zertifikat der Kabeljau
41: Welcher Teil von Medicare ist die Verschreibungspflege für Arzneimittel?
A. Teil d
B. Teil c
C. Teil b
D. Teil a
42: Mit der Implementierung von HIPAA wurden alle folgenden Systeme obligatorisch, außer:
A. ICD
B. HCPCS
C. CPT
D. Adt
43: Richtig oder falsch? Ein Medicaid -MCO erbringt Medicaid -Begünstigte umfassende Dienstleistungen, jedoch nicht den Gewerbe- oder Medicare -Teilnehmern.
A. WAHR
B. FALSCH
44: Richtig oder falsch? Die Unterkodierung ist illegal.
A. WAHR
B. FALSCH
45: Die Identifikationsnummer der Arbeitgeber ist auch als:::
A. Identifikationsnummer der sozialen Sicherheit
B. Identifikationsnummer des Gesundheitsministeriums
C. Bundessteueridentifikationsnummer
D. Gesundheitsplan der Arbeitgebergruppe
46: Was am besten beschreibt, wie Regeln für Medicaid festgelegt werden:
A. Medicaid wird von einer nichtstaatlichen Regulierungsbehörde verabreicht, die im Rahmen des Bundesgesetzes für soziale Sicherheit geschaffen wurde.
B. Medicaid wird durch eine Kombination aus Bundes- und Landesregulierung verabreicht.
C. Medicaid wird von den einzelnen Landesregierungen verabreicht.
D. Medicaid wird von der Bundesregierung verwaltet.
47: Was ist ein Clearing -Haus?
A. Vermittler zwischen Anbieter und Versicherung
B. Hygienischer Ort
C. Zahlungsbehörde
D. Keine von diesen
E. Alle von denen
48: Wofür steht UCR?
A. Üblich, üblich oder vernünftig
B. Ungewöhnliche chronische Krankheit
C. Ultra konservative Reaktion
D. Einzigartige Client -Überweisung
49: Eine illegale Praxis, einen ICD-9-Diagnosekodex zuzuweisen, der nicht den Patientenakten zur Steigerung der Erstattung des Versicherungszahlers übereinstimmt, heißt:
A. ICD Skimming
B. Code Banking
C. Upcodierung
D. Taschenlination
50: Die ICD-9-CM-Codierungsklassifizierung, um die Gesundheitsversorgung aus anderen Gründen als Verletzungen oder Krankheiten zu identifizieren, ist
A. H-Code
B. V-Code
C. Ein Code
D. T-Code
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