中文医疗账单问题
中文医疗账单问题
我们的专家通过研究重建了这些医学适应症 MCQ。 我们希望通过回答这 100 多个选择题，您将了解我们在医学适应症方面知识库的深度。
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1: 汇款建议声明与A（n）最相似：
A. Medigap
B. HMO扩展
C. EOB
D. 共付款
2: 谁有资格获得Medicare C部分
A. 有HMO计划的个人
B. 支付所有保费的个人
C. 有补充计划的个人
D. 由A和B 覆盖的个人
3: 健康保险索赔（HICN）是社会保障局分配给个人识别他/她为_______受益人的人的数字
A. 芯片
B. Medicare
C. 眼镜蛇
D. 医疗补助
4: 如果计费Medicare，您可能会使用以下哪项？
A. UB-92
B. W-4
C. UB-04
D. HCFA1500
5: 在典型的EOB中，哪个不是索赔的标准状态？
A. 待办的
B. 否认
C. 有薪酬的
D. 过渡
6: 柯布通常指的是什么？
A. 福利的协调
B. 身体方向
C. 计费费用
D. 底部成本
7: 哪种联邦法律加强了患者PHI的隐私，并允许患者审查其病历？
A. 眼镜蛇
B. hedis
C. Medicare
D. hipaa
8: 什么是眼镜蛇保险？
A. 个人成为失业后的保险
B. 这是用来描述未保险急诊室患者的语术语
C. 这是专门针对军队的保险计划
D. 外来伤害的保险
9: 索赔上的服务代码是否可以定义？
A. 付款预选赛
B. 提供服务的服务地点
C. 服务时间
D. 服务类型
10: 预定的（固定）费用，患者通常必须在每个办公室访问中付费：
A. 载体
B. 共同保险
C. 代码
D. 共付款
11: 其中哪一个是拒绝索赔的有效理由？
A. 该服务未根据患者的健康保险合同涵盖。
B. 保险公司认为医疗状况已经存在
C. 该服务被认为不是医学上必要的
D. 所有都是有效的理由
12: DX指的是什么？
A. 账单取消
B. 事后诊断
C. 取消的诊断
D. 诊断代码
13: 在心电图/心电图中测量了哪些器官？
A. 肺
B. 脑
C. 肾
D. 心
14: 什么是保费？
A. 名称品牌药物
B. 支付的保险单
C. 为私人病房支付额外费用
D. 共产
15: 对或错？有时，多种治疗将属于一项计费法。
A. 错误的
B. 真的
16: HMO计划中的患者通常需要_________接受专家的护理。
A. 处方
B. 验证
C. 清除
D. 推荐
17: 保险单设定的日期或允许福利或承保服务的日期最常被称为：
A. 开始升级
B. 生效日期
C. 浮动日期
D. 覆盖范围日期
18: 雇主或患者本身的保险单的支付的金额通常是每月分期付款，是：
A. 优质的
B. 哎呀
C. 共付款
D. 可扣除
19: 共同付款是不零花钱的吗？
A. 是的
B. 不
C. 有时
20: 哪些活动可能表明欺诈性编码/计费？
A. 修饰符（例如25和59）应用于大多数服务
B. 上述所有的
C. 高级E/M编码的高百分比
D. 大量的重新打孔和索赔修改
21: 在哪种情况下最好应用CDI程序？
A. 住院设施
B. 门诊设施
C. 所有门诊和住院设置，适用于所有付款人
D. 仅用于Medicare主张
22: 对或错？三级保险旨在覆盖覆盖范围的差距，主要保险和次要保险可能无法覆盖。
A. 错误的
B. 真的
23: 您应该向什么付款人寄出上诉？
A. 病人保险卡背面的地址
B. 以上都不是
C. 付款人已验证的上诉索赔的地址
D. 付款人的公司办公室
24: HIPAA代表：
A. 健康保险携带责任法
B. 美国健康保险保护法
25: 对或错？ AWP法律是州法律，要求健康保险公司接受其PPO和HMO网络，任何愿意同意保险公司条款和条件的提供商。
A. 错误的
B. 真的
26: 在医疗计费中，交换所的功能是什么？
A. 它处理所有付款
B. 它计算出患者账单
C. 它运行有关患者信用记录的背景检查
D. 它检查账单是否错误，然后将其传输到保险公司
27: CPT代码指的是什么？
A. 患者患有疾病
B. 从业者规定的药物的名称
C. 医生或从业者执行的程序
D. 医疗计费者执行的程序
E. 对患者执行的诊断
28: 如果工人丢掉工作或您的承保范围，则允许工人在18个月内继续购买雇主支付的健康保险的联邦法律被称为：
A. nosscr
B. 医疗补助
C. 嗯
D. 眼镜蛇
29: 如果医生使用开放式HMO，他们可以看到非HMO患者吗？
A. 不
B. 是的
30: RA在医疗计费术语中的确切缩写？
A. 右心房
B. 汇款通知
C. 定期任命
D. 类风湿关节炎
E. 远程代理
31: ________计费是指患者收取医生费用与提供商和保险公司同意的差额之间的差额。
A. 公平的
B. 平衡
C. 升级
D. 下色
32: 商业保险和Medicare自付额每年在哪个月开始？
A. 行进
B. 六月
C. 十月
D. 一月
33: 什么是人物？
A. 降低医疗费用价格的过程
B. 付款的层次结构
C. 付款计划方法
D. 一个向医生和护士支付每个注册患者的设定金额的系统
34: 通常允许患者去任何医生或提供者去任何医生或提供者的一种健康保险，称为：
A. 承包商保险
B. 服务费
C. 电话费
D. 描述符保险
35: 失业后，个人及其家属可以使用这种健康保险范围 - 由于自愿或非自愿终止就业原因，原因是由于严重不当之外的原因。
A. 政府
B. 医疗保险
C. CO-保险
D. Usica
E. 眼镜蛇保险
36: 对还是错：如果付款人请求医疗记录，则有义务遵守。
A. 真的
B. 真的
C. 错误的
D. 错误的
E. 真的
F. 真的
G. 错误的
H. 错误的
37: 高级受益人通知的目的是什么？
A. 确认收到患者的付款
B. 提醒医院发生Medicare的变更覆盖范围政策
C. 提醒患者的保费付款
D. 提醒患者医疗保险可能拒绝为特定程序或治疗付款
38: 对或错？ ERISA包括PPO，POS和HMO福利计划。
A. 真的
B. 错误的
39: 医院床，轮椅和氧气设备将被视为：
A. EBSA
B. dos
C. DME
D. 眼镜蛇
40: 提交次要索赔时，必须附加的文件的名称是什么？
A. 解释医疗必需品
B. 医疗必需证书
C. 解释的好处
D. 福利的解释
E. 代码证书
41: 药品处方覆盖范围是医疗保险的哪一部分？
A. D 部分
B. c
C. b
D. A部分
42: 随着HIPAA的实施，除了以下所有系统之外，除了：
A. ICD
B. HCPC
C. CPT
D. adt
43: 对或错？ Medicaid MCO为医疗补助受益人提供全面的服务，而不是商业或医疗保险招待会。
A. 真的
B. 错误的
44: 对或错？底码是非法的。
A. 真的
B. 错误的
45: 雇主身份证号也称为：
A. 社会保障标识号
B. 卫生部标识号
C. 联邦税收标识号
D. 雇主团体健康计划
46: 哪个最能描述医疗补助规则的制定方式：
A. 医疗补助是由根据《联邦社会保障法》制定的非政府监管机构管理的。
B. 医疗补助是通过联邦和州法规的结合来管理的。
C. 医疗补助由各个州政府管理。
D. 医疗补助由联邦政府管理。
47: 什么是清理房屋？
A. 提供商和保险之间的中介
B. 卫生的地方
C. 付款清算当局
D. 都不是
E. 所有这些
48: UCR代表什么？
A. 通常，习惯或合理
B. 异常的慢性病
C. 超保守的反应
D. 独特的客户推荐
49: 分配ICD-9诊断代码的非法实践，该代码与患者记录不一致，目的是增加保险付款人的报销。
A. ICD掠夺
B. 代码银行
C. 升级
D. 袖珍
50: 出于伤害或疾病以外的其他原因，ICD-9-CM编码分类是
A. H代码
B. V代码
C. A代码
D. T代码
51: 提供商用来记录患者访问的治疗和诊断的表格，通常包括ICD-9诊断和CPT程序代码：
A. 高级付款表
B. IPC-450表格
C. 集中的项目账单
D. Superbill
52: 为不需要医学上必要的服务收费以下包括：
A. 虐待
B. 保管护理
C. 低成本替代方案
D. 信息模型
53: HIPAA批准的标准纸质索赔表已提交给保险公司拥有门诊健康福利或已支付的提供者访问是：
A. HIPAA 1450
B. HIPAA 1500
C. CMS 1450
D. CMS 1500
54: 以下哪项是保险公司与被保险人之间直接向医生发送付款的协议？
A. 推荐
B. 福利分配
C. 预授权
D. 预先存在的条件
E. 福利的协调
55: 合同补充Medicare覆盖范围的健康保险范围称为：
A. HMO扩展
B. 医疗补助
C. medigap
D. SSDI
56: 对或错？ Medicare和Medicaid允许的区别在于，Medicaid不支付允许金额的一部分。
A. 错误的
B. 真的
57: 医生什么时候可以接受患者的礼物？
A. 总是
B. 如果礼物的价值最低，并且可以与工作人员展示或共享（例如巧克力，鲜花，烘焙食品等）
C. 如果礼物高度个人和/或昂贵
D. 绝不
58: 违反PHI影响的患者数量是多少，这需要您亲自通知患者违规的患者？
A. 5
B. 1
C. 100
D. 25
59: POS在医疗计费中可以准确代表什么？
A. 多囊卵巢集团
B. 服务点
C. 服务地点
60: 2013年3月，Noridian（Medicare B部分E和F司法管辖区的承包商）发出了亚利桑那州的哪种审查？
A. 服务特定评论
B. 探针评论
C. 提供者审查
D. 审查的服务
61: 对还是错：患者必须至少有13次访问才能报告全球OB护理法规（例如59400例常规产科护理，包括天前护理，阴道分娩（有或没有上神经切开术和/或镊子）和产后护理。
A. 错误的
B. 真的
62: 替代UB92表格的设施费的账单索赔表是_______表格。
A. CMS 1450
B. SNF20
C. UB04
D. UB100A
63: 修饰符是用什么？
A. 它们用于添加有关ICD-9 cm代码的更多信息
B. 它们用于添加有关ICD10 cm代码的更多信息
C. 他们被用来添加有关CPT代码的更多信息
D. 它们表明一项过程与多个诊断有关
E. 他们有助于建立医疗必要性＆＃34;
64: 对或错？编码员不应纠正账单中的任何错误。
A. 真的
B. 错误的
65: II级HCPCS代码的格式为单个字母，然后是_________。
A. 两个数字数字和三个字母
B. 四个数字数字
C. 五个数字数字和一个字母
D. 两个数字数字和2个字母
66: 国家提供商标识符中有多少位数字？
A. 8
B. 11
C. 4
D. 10
E. 9
67: Medicare的平均金额将向提供者或医院支付手术。
A. rvu
B. CCRC
C. ptan
D. SNF
68: 热量是哪个联邦机构（IES）的努力？
A. HHS和DOJ
B. OIG
C. OIG和CMS
69: 以下哪一项被称为Medicare + Choice？
A. c 部分
B. A部分
C. d
D. b
70: 对还是错：付款人的先驱通知是通知您的办公室是针对审计的。
A. 错误的
B. 真的
71: 医院账单上使用的3位数字告诉保险公司在接受治疗时或患者收到的类型的物品时，是：
A. SMI代码
B. 政策标识号
C. 收入代码
D. 医疗法规
72: Tricare以前被称为
A. 美国国防部军事卫生系统
B. 以上都不是
C. 美国的平民健康与医疗计划（Champus）
D. 制服服务（Champus）的平民健康与医疗计划
E. 人类军事医疗服务
73: 除医师或医院提供的医疗服务与患者护理有关的医疗服务被称为：
A. 专注的护理
B. 所有这些都是正确的
C. 多余的服务
D. 辅助护理
74: 当使用通用品牌时，用名称药物编码称为__________。
A. 交换
B. 价值编码
C. 升级
D. 升级
75: 支付索赔后，付款人请求文件支持编码。这是什么类型的审核？
A. 预付款
B. 付后
C. 全面评论
D. 以索赔为重点的审计
76: 当仅需要一个代码时，提交几个CPT治疗代码：
A. 设施费用
B. 欺诈罪
C. 解开
D. 虐待
77: 处理现场医疗费用的挑战是什么？
A. 都不是
B. 政府法规
C. 在现场处理医疗费用是非法的
D. 收费师可能无法联系医生
78: 允许患者选择从一组合同提供者那里获得服务的健康福利计划是：
A. 哎呀
B. ppt
C. pcp
D. pos
79: 在给定估值期内汇总的收入率和汇总成本率之间的差异是：
A. Medigap
B. 行政差异
C. 成本限制
D. 精算平衡
80: 事件规则：
A. 仅适用于商业（第三方）付款人
B. 专门适用于CMS付款人
C. 仅适用于住院服务
81: Medicare会接受UB-92表格吗？
A. 是的
B. 有时
C. 不
82: 对或错？ Med Pay是无故障保险的一种形式。
A. 真的
B. 错误的
83: 最初为维护雇员退休福利而制定的联邦法律被缩写为：
A. Erisa
B. Tricare
C. 眼镜蛇
D. nosscr
84: 专门用于向牙科服务收费的表格被称为？
A. HCFA 1500表格
B. ADA形式
C. UB-04表格
D. 牙科索赔表
85: 您必须通知当地媒体，如果违反PHI涉及___或更多患者。
A. 100
B. 250
C. 50
D. 500
86: 您的办公室发现了患者的PHI违反。您必须通知患者多长时间？
A. 从您发现违规行为之后，不超过45天。
B. 从您发现违规行为之后，不超过60天。
C. 从您发现违规行为之后，不超过90天。
D. 从您发现违规行为之后，不超过30天。
87: SSI的缩写是什么？
A. 社会保障收入
B. 补充安全信息
C. 以上都不是
D. 社会保障信息
E. 补充安全收入
88: 对或错？ HMO计划中的个人需要转介才能获得年度乳房X线照片。
A. 真的
B. 错误的
89: 根据MBAA的说法，多达_____％的美国医疗费用中有错误。
A. 5％
B. 35％
C. 80％
D. 50％
90: Medicare优势计划涵盖咨询代码？
A. 不
B. 是的
C. 部分
91: 以下哪一个是最大的蓝色十字蓝盾成员？
A. wellpoint
B. Carefirst
C. 高标志
D. premera
92: 这种类型的工人补偿将被描述为：暴露于环境因素引起的异常情况或疾病。这些例子可能是暴露于化学，吸入，摄入或直接暴露。
A. 工业事故
B. 职业疾病
C. 联邦就业责任法
D. 国家工人赔偿
E. 职业安全与健康管理局
93: ________限制了患者必须支付三级医疗服务费用的自付费用。
A. Tricare Cap
B. HMO帽
C. 灾难性帽
D. 护理天花板
94: 如果提供商是非PAR，则任何______账单费用的允许索赔金额应不可接受。
A. 多于
B. 少于
C. 等于
95: 在DME索赔中，需要以下哪项：转诊医师或订购医师？
A. 两个都
B. 转诊医师
C. 两者都不
D. 订购医师
96: 什么是修饰符？
A. 它们用于添加有关ICD-9 cm代码的更多信息
B. 他们有助于建立
C. 他们被用来添加有关CPT代码的更多信息
D. 它们表明一项过程与多个诊断有关
97: 电子医疗索赔（EMC）有助于___________。
A. 比论文所声称的要快得多
B. 付款比论文声称的要快
C. 如果索赔被拒绝，请更快地通知
D. 上述所有的
98: “组健康保险卡”中的“组”是指_________。
A. 雇主
B. 被保险人的名字
C. 保险公司的名称
D. 第三方管理员
99: CPT代码已更新________。
A. 每2年一次
B. 每年
C. 每当需要更改
D. 以上都不是
100: UB-04表格包括什么？
A. 国家提供商标识符
B. 国家提供商标识符
C. 国家提供商标识符
D. 分类
E. 分类
F. 分类
G. 担保人信息
H. 担保人信息
I. 担保人信息
J. 其他代码
K. 其他代码
L. 其他代码
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