Вопросы по оплате медицинских счетов на русском языке

Вопросы по оплате медицинских счетов на русском языке

Наши эксперты собрали эти вопросы MCQ по выставлению счетов за медицинские услуги в ходе исследования, и мы надеемся, что вы сможете увидеть, насколько велика ваша база знаний по теме выставления счетов за медицинские услуги, ответив на эти более 100 вопросов с несколькими вариантами ответов.
Начните прямо сейчас, прокрутив вниз!

1: Заявление о консультациях по денежным переводам наиболее похоже на (n):

A.   Медигапа

B.   Расширение HMO

C.   EOB

D.   Доплата

2: Кто имеет право на Medicare, часть C

A.   Человек, у которого есть план HMO

B.   Человек, который платит все премии

C.   Человек, у которого есть дополнительный план

D.   Человек, который покрыт частями A и B

3: Претензия по медицинскому страхованию (HICN) - это число, назначенное администрацией социального обеспечения человеку, идентифицирующему его/ее как _______ бенефициар

A.   Чип

B.   Medicare

C.   Кобра

D.   Medicaid

4: Что из следующего вы бы, скорее всего, используете, если вы будете выставлять выставление счетов Medicare?

A.   UB-92

B.   W-4

C.   UB-04

D.   HCFA1500

5: Что из них не является стандартным статусом претензии в типичной EOB?

A.   В ожидании

B.   Отклонен

C.   Оплаченный

D.   Переход

6: К чем обычно ссылается COB?

A.   Координация преимуществ

B.   Курс тела

C.   Стоимость выставления счетов

D.   Стоимость на дне

7: Какой федеральный закон укрепляет конфиденциальность пациента PHI и позволяет пациенту пересмотреть свою медицинскую карту?

A.   Кобра

B.   Хедис

C.   Medicare

D.   HIPAA

8: Что такое страховка Cobra?

A.   Страхование доступно для физических лиц после того, как они станут безработными

B.   Это термин сленго

C.   Это страховой план, специфичный для военных

D.   Страхование экзотических травм

9: Место обслуживания кодов по претензиям есть для определения?

A.   Платежный квалификатор

B.   Место обслуживания, где были оказаны услуги

C.   Время обслуживания

D.   Тип обслуживания

10: Предопределенная (фиксированная) плата, пациент обычно должен платить во время каждого посещения офиса:

A.   Перевозчик

B.   Совместное страхование

C.   Код

D.   Доплата

11: Что из них будет веским причинами для того, чтобы претендовать было отказано?

A.   Служба не была покрыта договором медицинского страхования пациента.

B.   Страховая компания считала ранее существовавшим заболеванием

C.   Служба считалась не необходимой с медицинской точки зрения

D.   Все являются допустимыми причинами

12: Чем обращается DX?

A.   Отмена законопроекта

B.   Последний диагноз

C.   Отменен диагноз

D.   Диагностический код

13: Какой орган измеряется в ЭКГ/ЭКГ?

A.   Легкое

B.   Мозг

C.   Почка

D.   Сердце

14: Что такое премия?

A.   Лекарство от имени

B.   Сумма уплачена за страховой полис

C.   Оплата за частную больничную палату

D.   Доплата

15: Правда или ложь? Иногда несколько методов лечения попадают под один кодекс выставления счетов.

A.   ЛОЖЬ

B.   Истинный

16: Пациент по плану HMO, как правило, нуждается в _________ для получения медицинской помощи от специалиста.

A.   рецепт

B.   Проверка

C.   прозрачный

D.   направления

17: Дата, когда страховой полис должен начаться или когда разрешены льготы или покрываемые услуги, чаще всего известна как:

A.   Начать обновление

B.   Дата вступления в силу

C.   Поплаток дата

D.   Покрытие одеяло дата

18: Сумма, выплачиваемая, часто в ежемесячных платежах, за страховой полис работодателем или пациентом, - это:

A.   Премиум

B.   Оп

C.   Доплата

D.   Франшиза

19: Является ли доплата за счет кармана?

A.   Да

B.   Нет

C.   Иногда

20: Какие виды деятельности могут указывать на мошенническое кодирование/выставление счетов?

A.   Применение модификаторов, таких как 25 и 59, к большинству услуг

B.   Все вышеперечисленное

C.   Высокий процент кодирования E/M на самом высоком уровне

D.   Большое количество повторных заработков с модификациями претензий

21: Программы CDI лучше всего применяются в каких ситуациях?

A.   Стационарное средство

B.   Амбулаторное средство

C.   Все амбулаторные и стационарные настройки, для всех плательщиков

D.   Только для претензий Medicare

22: Правда или ложь? Третичное страхование предназначено для покрытия пробелов при покрытии, первичное и вторичное страхование не может покрыть.

A.   ЛОЖЬ

B.   Истинный

23: На какой адрес плательщика вы должны отправить апелляцию?

A.   Адрес на обратной стороне страховой карты пациента

B.   Ни один из вышеперечисленных

C.   Адрес, который был проверен с плательщиком на апелляционные претензии

D.   Корпоративный офис плательщика

24: Hipaa означает:

A.   Закон о ответственности по поводу переносимости медицинского страхования

B.   Закон о защищенном медицинском страховании Америки

25: Правда или ложь? Законы AWP - это законы штата, которые требуют, чтобы медицинские страховые компании приняли в свои PPO и HMO Networks любого поставщика, желающего согласиться с условиями и условиями страховой компании.

A.   ЛОЖЬ

B.   Истинный

26: Какова функция клиринговой площадки?

A.   Обрабатывает все платежи

B.   Он рассчитывает общие счета пациентов

C.   Он проводит проверку данных по кредитной истории пациента

D.   Он проверяет счета на ошибки, а затем передает их страховой компании

27: Что относятся к кодам CPT?

A.   Болезнь, от которой страдает пациент

B.   Имена лекарств, прописанных практикующим врачом

C.   Процедуры, выполняемые врачом или практикующим врачом

D.   Процедуры, выполняемые медицинским биллером

E.   Диагнозы, выполненные на пациенте

28: Федеральный закон, который позволяет работнику продолжать покупать оплачиваемое медицинское страхование работодателя на срок до 18 месяцев, если они теряют свою работу, или ваше покрытие в противном случае называется, известно как:

A.   Nosscr

B.   Medicaid

C.   HMO

D.   Кобра

29: Если врач использует HMO с открытой панелью, они могут увидеть пациентов, не являющихся ГМО?

A.   Нет

B.   Да

30: Точное сокращение РА в терминологии медицинской биллинга?

A.   Правое предсердие

B.   Совет по денежным переводам

C.   Регулярное назначение

D.   Ревматоидный артрит

E.   Отдаленный агент

31: ________ Биллинг - это когда пациент взимается за разницу между тем, что счета врача, и тем, на что согласны поставщик и страховая компания.

A.   Справедливый

B.   Сбалансированный

C.   Впвещение

D.   Нисходящий кодирование

32: В каком месяце коммерческое страхование и франшизы Medicare начинаются каждый год?

A.   Маршировать

B.   Июнь

C.   Октябрь

D.   Январь

33: Что такое зачитывание?

A.   Процесс сокращения цены на медицинский счет

B.   Иерархия платежей

C.   Метод планирования оплаты

D.   Система, которая платит врачам и медсестрам определенную сумму на зачисленного пациента, назначенного им

34: Тип медицинского покрытия, который обычно позволяет пациенту обращаться к любому врачу или поставщику без разрешения, известен как:

A.   Страхование подрядчика

B.   Плата за обслуживание

C.   По вызову сборы

D.   Страхование дескриптора

35: Это медицинское страховое покрытие доступно отдельному и их иждивенцам после того, как становятся безработными - либо из -за добровольного, либо принудительного прекращения занятости по причинам, отличным от грубых проступков.

A.   Управление

B.   Medicare Insurance

C.   Co - страховка

D.   USICA

E.   Страхование кобры

36: Верно или неверно: если плательщик запрашивает медицинские записи, вы обязаны выполнить выполнение.

A.   Истинный

B.   Истинный

C.   ЛОЖЬ

D.   ЛОЖЬ

E.   Истинный

F.   Истинный

G.   ЛОЖЬ

H.   ЛОЖЬ

37: Какова цель уведомления о передовом бенефициаре?

A.   Чтобы подтвердить получение платежа пациента

B.   Чтобы предупредить больницу о изменениях в политике покрытия Medicare.

C.   Чтобы предупредить пациента в изменении их премиальных платежей

D.   Чтобы предупредить пациента о том, что Medicare может отказаться от оплаты за конкретную процедуру или лечение

38: Правда или ложь? ERISA включает в себя PPO, POS и планы пособий HMO.

A.   Истинный

B.   ЛОЖЬ

39: Больничные койки, инвалидные коляски и кислородное оборудование будут считать примерами:

A.   EBSA

B.   Дос

C.   DME

D.   Кобра

40: При подаче вторичного претензии, как называется документ, который должен быть прикреплен?

A.   Объяснение медицинской необходимости

B.   Свидетельство о медицинской необходимости

C.   Преимущества объяснения

D.   Объяснение преимуществ

E.   Сертификат коддинга

41: Какая часть Medicare является покрытием по рецепту лекарств?

A.   Часть D

B.   Часть c

C.   Часть б

D.   Часть а

42: С реализацией HIPAA все следующие системы стали обязательными, кроме:

A.   МКД

B.   HCPCS

C.   CPT

D.   Adt

43: Правда или ложь? Medicaid MCO предоставляет комплексные услуги для бенефициаров Medicaid, но не коммерческих или зачисленных в Medicare.

A.   Истинный

B.   ЛОЖЬ

44: Правда или ложь? Подставка является незаконным.

A.   Истинный

B.   ЛОЖЬ

45: Идентификационный номер работодателя также известен как:

A.   Идентификационный номер социального обеспечения

B.   Идентификационный номер отделения здравоохранения

C.   Федеральный налоговый идентификационный номер

D.   План здравоохранения группы работодателей

46: Который лучше всего описывает, как установлены правила Medicaid:

A.   Medicaid управляется неправительственным регулирующим органом, созданным в соответствии с Федеральным Законом о социальном обеспечении.

B.   Medicaid вводится посредством комбинации федерального и государственного регулирования.

C.   Medicaid вводит отдельные правительства штатов.

D.   Medicaid управляется федеральным правительством.

47: Что такое расчистка?

A.   Посредник между поставщиком и страхованием

B.   Гигиеническое место

C.   Органы по обмену платежей

D.   Ничего из этого

E.   Все из этого

48: Что означает UCR?

A.   Обычный, обычный или разумный

B.   Необычное хроническое заболевание

C.   Ультра консервативный ответ

D.   Уникальное направление клиента

49: Незаконная практика назначения кода диагностики ICD-9, которая не согласна с записями пациента с целью увеличения возмещения от страхового плательщика:

A.   ICD Skaging

B.   Кодовое банковское дело

C.   Вновь

D.   Карманная

50: Классификация кодирования ICD-9-CM для выявления здравоохранения по причинам, отличным от травм или болезни,

A.   H-код

B.   V-код

C.   A-код

D.   Т-код

51: Форма, которую поставщик использует для документирования лечения и диагностики для посещения пациента, который обычно включает диагноз ICD-9 и процедурные коды CPT,-это:

A.   Усовершенствованная форма оплаты

B.   Форма IPC-450

C.   Целевой законопроект

D.   Супербилл

52: Зарядка за услуги, которые не необходимы с медицинской точки зрения, включены в соответствии с:

A.   Злоупотреблять

B.   Уход за хранением

C.   Низкая стоимость альтернативы

D.   Информационные модели

53: Утверждена стандартная форма претензий в области бумаги HIPAA, представленную страховым компаниям, чтобы получить амбулаторное медицинское обеспечение или посещение поставщика контракта, оплачиваемое::

A.   HIPAA 1450

B.   HIPAA 1500

C.   CMS 1450

D.   CMS 1500

54: Что из следующего является соглашением между страховой компанией и застрахованным для отправки платежей непосредственно врачу?

A.   Направления

B.   Назначение преимуществ

C.   Предварительная авторизация

D.   Ранее существовавшие условия

E.   Координация преимуществ

55: Покрытие медицинского страхования, которое заключается в дополнение к покрытию покрытия Medicare:

A.   Расширение HMO

B.   Medicaid

C.   Medigap

D.   SSDI

56: Правда или ложь? Разница между Medicare и Medicaid, допустимой, заключается в том, что Medicaid не платит процент от допустимой суммы.

A.   ЛОЖЬ

B.   Истинный

57: Когда для врача приемлемо принять подарок от пациента?

A.   Всегда

B.   Если подарок имеет минимальную ценность и/ или может быть отображен или обмен персоналом (например, шоколад, цветы, выпечка и т. Д.)

C.   Если подарок очень личный и/или дорогой

D.   Никогда

58: Какое минимальное количество пациентов, пострадавших от нарушения PHI, которое требует от вас лично уведомлять пациента (ов) нарушения?

A.   5

B.   1

C.   100

D.   25

59: Что может точно стоять в медицинском платеже?

A.   Поликистозный яичник синдорм

B.   Точка обслуживания

C.   Место обслуживания

60: В марте 2013 года Noridian (подрядчик Medicare Part B в юрисдикциях E и F) выпустил какой тип пересмотра в Аризоне?

A.   Специфический обзор обслуживания

B.   Обзор зонда

C.   Поставщик на обзоре

D.   Сервис в обзоре

61: Верно или неверно: пациент должен был провести не менее 13 посещений, чтобы сообщить о глобальном кодексе ухода за OB (например, 59400 рутинного акушерского ухода, включая уход за антепотированием, вагинальную доставку (с эпизиотомией или без него, и/или щипцы) и послеродовой уход.

A.   ЛОЖЬ

B.   Истинный

62: Форма претензии для выставления счетов за плату за объект, которая заменяет форму UB92, является формой _______.

A.   CMS 1450

B.   SNF20

C.   UB04

D.   UB100A

63: Для чего используются модификаторы?

A.   Они используются для добавления дополнительной информации о коде ICD-9 см.

B.   Они используются для добавления дополнительной информации о коде ICD10 CM

C.   Они используются, чтобы добавить больше информации о коде CPT

D.   Они являются показателем, чтобы показать, что процедура связана с более чем одним диагнозом

E.   Они помогают в установлении " медицинская необходимость "

64: Правда или ложь? Кодер не должен исправлять какие -либо ошибки в счете.

A.   истинный

B.   ЛОЖЬ

65: Коды HCPCS уровня II отформатированы как одна буква, за которой следует _________.

A.   Две цифры и три буквы

B.   Четыре цифровые цифры

C.   пять цифр и одна буква

D.   Две цифры и 2 буквы

66: Сколько цифр находится в идентификаторе национального поставщика?

A.   8

B.   11

C.   4

D.   10

E.   9

67: Средняя сумма Medicare выплатит поставщику или больнице за процедуру:

A.   RVU

B.   CCRC

C.   Птан

D.   SNF

68: Жара - это усилия, которое федеральное агентство (IES)?

A.   HHS и DOJ

B.   Ведущий

C.   OIG и CMS

69: Что из следующего было известно как выбор Medicare +?

A.   Часть C

B.   Часть а

C.   Часть d

D.   Часть б

70: Верно или ложное: уведомление о проведении от плательщика - это уведомление о том, что ваш офис был нацелен на аудит.

A.   ЛОЖЬ

B.   Истинный

71: 3-значный номер, используемый в больничных счетах, чтобы сообщить страховщику, где пациент находился, когда он получал лечение, или какой вид полученного пациента-это:

A.   SMI -код

B.   Идентификационный номер политики

C.   Код дохода

D.   Медицинский код

72: Трикаре ранее известно как

A.   Система военного здравоохранения Министерства обороны США

B.   Ни один из вышеперечисленных

C.   Гражданская медицинская и медицинская программа Соединенных Штатов (Чампа)

D.   Гражданская медицинская и медицинская программа служб в форме (Champus)

E.   Humana Antual Healthcare Services

73: Медицинская помощь, кроме тех, которые предоставляются врачом или больницей, которые связаны с уходом за пациентом, называются:

A.   Сфокусированный уход

B.   Все это правильно

C.   Посторонние услуги

D.   Вспомогательная забота

74: Кодирование лекарства от имен-бренда, когда использовался общий бренд, называется __________.

A.   Обмен

B.   Кодирование стоимости

C.   Вновь

D.   Обновление

75: После того, как претензия выплачивается, плательщик запрашивает документацию для поддержки кодирования. Что это за аудит?

A.   Предварительная оплата

B.   После оплаты

C.   Всесторонний обзор

D.   Аудит, ориентированный на претензии

76: Отправка нескольких кодов лечения CPT, когда требуется только один код, называется:

A.   Плата за объект

B.   Мошенничество

C.   Разбросан

D.   Злоупотреблять

77: В чем задача обработка медицинских счетов с сайта?

A.   Ничего из этого

B.   Государственные правила

C.   Незаконно обрабатывать медицинские счета с места

D.   Биллер, возможно, не сможет связаться с врачом

78: План медицинского пособия, позволяющий пациенту выбирать, чтобы получить услугу от группы контрактных поставщиков, - это:

A.   Оп

B.   Пт

C.   PCP

D.   Посадку

79: Разница между суммированной ставкой доходов и суммированной ставкой затрат в течение данного периода оценки заключается в::

A.   Медигапа

B.   Административное расхождение

C.   Ограничения затрат

D.   Актуарный баланс

80: Инцидент-правило:

A.   Применим только к коммерческим (сторонним) плательщикам

B.   Применяется специально к плательщикам CMS

C.   Относится только к стационарным услугам

81: Примет ли Medicare форму UB-92?

A.   Да

B.   Иногда

C.   Нет

82: Правда или ложь? Med Pay-это форма страхования без вина.

A.   Истинный

B.   ЛОЖЬ

83: Федеральный закон, который первоначально был создан для защиты пенсионных пособий сотрудников, сокращен как:

A.   Эриса

B.   Трикар

C.   Кобра

D.   Nosscr

84: Форма, которая специально используется для счета стоматологических услуг, называется?

A.   HCFA 1500 Форма

B.   Ада форма

C.   Форма UB-04

D.   Стоматологическая форма претензии

85: Вы должны уведомить местные СМИ, если нарушение PHI включает в себя ___ или более пациентов.

A.   100

B.   250

C.   50

D.   500

86: Ваш офис обнаружил нарушение PHI пациента. Как долго вы должны уведомить пациента?

A.   Не более чем на 45 дней с момента, когда вы обнаружите нарушение.

B.   Не более чем на 60 дней с момента, когда вы обнаружите нарушение.

C.   Не более чем на 90 дней с момента, когда вы обнаружите нарушение.

D.   Не более чем на 30 дней с того времени, когда вы обнаружите нарушение.

87: Что такое сокращение для SSI?

A.   Доход социального обеспечения

B.   Дополнительная информация о безопасности

C.   Ни один из вышеперечисленных

D.   Информация о социальном обеспечении

E.   Дополнительный доход безопасности

88: Правда или ложь? Человек по плану HMO понадобится направление, чтобы получить ежегодную маммографию.

A.   истинный

B.   ЛОЖЬ

89: Согласно MBAA, до _____ % медицинских счетов США содержат ошибки.

A.   5%

B.   35%

C.   80%

D.   50%

90: Планы Medicare преимуществ покрывают коды консультаций?

A.   Нет

B.   Да

C.   Частично

91: Что из следующего является крупнейшим синим крестом Blue Shield?

A.   WellPoint

B.   Carefirst

C.   Highmark

D.   Премера

92: Этот тип компенсации работникам будет описан как: ненормальные условия или расстройства, вызванные воздействием средств среды. Примерами этого могут быть воздействие химического, ингаляции, проглатывания или прямого воздействия.

A.   Промышленная авария

B.   Профессиональное заболевание

C.   Федеральный закон о ответственности за трудоустройство

D.   Компенсация государственных работников

E.   Управление по охране труда

93: ________ ограничивает сумму лишних расходов, которые пациенту должен будет платить за медицинские услуги, покрытые TRICARE.

A.   Трикар Кэп

B.   HMO Cap

C.   катастрофическая крышка

D.   Потолок по уходу

94: Если поставщик не является неэффективным, любая разрешенная сумма претензии, которая является ______ сбором, должна быть неприемлемой.

A.   больше, чем

B.   меньше, чем

C.   равно

95: В заявлении DME, что из следующего необходимо: направление врача или врача -приказа?

A.   Оба

B.   Ссыл врач

C.   Ни один

D.   Заказы врача

96: Что такое модификаторы?

A.   Они используются для добавления дополнительной информации о коде ICD-9 см.

B.   Они помогают в создании

C.   Они используются, чтобы добавить больше информации о коде CPT

D.   Они являются показателем, чтобы показать, что процедура связана с более чем одним диагнозом

97: Электронные медицинские претензии (EMC) помогают ___________.

A.   Получите перевозчика быстрее, чем утверждает

B.   платить быстрее, чем заявления о бумаге

C.   Уведомляйте быстрее в случае отклонения претензии

D.   Все вышеперечисленное

98: «Группа» в «карте медицинского страхования группы» относится к _________.

A.   работодатель

B.   имя застрахованного

C.   Название страховой компании

D.   сторонний администратор

99: Коды CPT обновляются ________.

A.   один раз каждые 2 года

B.   Ежегодно

C.   Всякий раз, когда необходимы изменения

D.   Ни один из вышеперечисленных

100: Что включает в себя форму UB-04?

A.   Идентификатор национального поставщика

B.   Национальный идентификатор поставщика

C.   Национальный идентификатор поставщика

D.   Таксономия

E.   Таксономия

F.   Таксономия

G.   Гарант Информация

H.   Гарант Информация

I.   Гарант Информация

J.   Дополнительные коды

K.   Дополнительные коды

L.   Дополнительные коды