Türkçe dillerinde tıbbi fatura soruları

Türkçe dillerinde tıbbi fatura soruları

Uzmanlarımız, tıbbi endikasyonlar için bu çoktan seçmeli soruları araştırma yoluyla yeniden oluşturur. 100'den fazla çoktan seçmeli sorumuzu yanıtlayarak, tıbbi endikasyonlara dayalı bilgimizin derinliğini anlayacağınızı umuyoruz.
Şimdi başlamak için aşağı kaydırın!

1: Bir havale tavsiye ifadesi en çok A (n) 'e benzer:

A.   Medigap

B.   HMO uzantısı

C.   EOB

D.   Birlikte ödeme yapmak

2: Medicare Bölüm C için kim uygun

A.   HMO planı olan bir kişi

B.   Tüm primi ödeyen bir kişi

C.   Ek planı olan bir kişi

D.   A ve B bölümleri kapsamında yer alan bir birey

3: Sağlık Sigortası Talebi (HICN), Sosyal Güvenlik İdaresi tarafından kendisini _______ yararlanıcı olarak tanımlayan bir kişiye atanan bir sayıdır

A.   YONGA

B.   Medicare

C.   KOBRA

D.   Medicaid

4: Medicare'i faturalandırırsa aşağıdakilerden hangisini kullanırsınız?

A.   UB-92

B.   W-4

C.   UB-04

D.   HCFA1500

5: Bunlardan hangisi tipik bir EOB'deki bir iddianın standart durumları değildir?

A.   Askıda olması

B.   İnkar

C.   Paralı

D.   Geçiş

6: Kobu yaygın olarak neye atıfta bulunur?

A.   Faydaların Koordinasyonu

B.   Vücut seyri

C.   Faturalandırma maliyeti

D.   Altta maliyet

7: Hangi federal yasa bir hastanın PHI'sinin gizliliğini güçlendirir ve bir hastanın tıbbi kayıtlarını gözden geçirmesine izin verir?

A.   KOBRA

B.   Hedis

C.   Medicare

D.   Hipaa

8: Cobra sigortası nedir?

A.   Sigorta, bireyler için işsiz olduktan sonra kullanılabilir

B.   Sigortasız acil servis hastalarını tanımlamak için kullanılan argo bir terimdir

C.   Orduya özgü bir sigorta planı

D.   Egzotik yaralanmalar için sigorta

9: Hizmet Kodlarının İddialar Üzerine Yeri Tanımlamak için var mı?

A.   Ödeme niteleyicisi

B.   Hizmetlerin oluşturulduğu hizmet yeri

C.   Hizmet Zamanı

D.   Hizmet türü

10: Önceden belirlenmiş (düz) ücret, bir hastanın genellikle her ofis ziyaretinde ödeme yapması gereken:

A.   Taşıyıcı

B.   Ortak sigorta

C.   Kodlamak

D.   Ortak ödeme

11: Bunlardan hangisi bir iddianın reddedilmesi için geçerli bir neden olurdu?

A.   Hizmet hastanın sağlık sigortası sözleşmesi kapsamında değildi.

B.   Tıbbi durum sigorta şirketi tarafından önceden var olan olarak kabul edildi

C.   Hizmetin tıbbi olarak gerekli olmadığı düşünülüyordu

D.   Hepsi geçerli nedenler

12: DX neye atıfta bulunur?

A.   Fatura iptali

B.   Mortem sonrası teşhis

C.   İptal edilen teşhis

D.   Teşhis Kodu

13: Bir EKG/EKG'de hangi organ ölçülür?

A.   Akciğer

B.   Beyin

C.   Böbrek

D.   Kalp

14: Premium nedir?

A.   İsim markası ilaç

B.   Bir sigorta poliçesi için ödenen tutar

C.   Özel bir hastane odası için ekstra ödeme

D.   Copay

15: Doğru ya da yanlış? Bazen birden fazla tedavi tek bir faturalandırma kodu altına girer.

A.   YANLIŞ

B.   Doğru

16: HMO planındaki bir hastanın genellikle bir uzmandan bakım almak için _________ ihtiyacı vardır.

A.   reçete

B.   doğrulama

C.   Boşluk

D.   Referans

17: Sigorta poliçesinin başlayacak şekilde ayarlandığı tarih veya avantajlara veya kapsamlı hizmetlere izin verildiğinde en yaygın olarak şu şekilde bilinir:

A.   Güncellemeyi Başlat

B.   Etkili Tarih

C.   Şamandıra tarihi

D.   Kapsam Battaniye Tarihi

18: İşveren veya hastanın kendileri tarafından bir sigorta poliçesi için genellikle aylık taksitler halinde ödenen tutar:

A.   Ödül

B.   Oop

C.   Birlikte ödeme yapmak

D.   Düşülebilir

19: Ortak ödeme cep dışı bir masraf mı?

A.   Evet

B.   HAYIR

C.   Bazen

20: Hangi faaliyetler hileli kodlama/faturalandırmanın göstergesi olabilir?

A.   25 ve 59 gibi değiştiricilerin hizmetlerin çoğuna uygulanması

B.   Yukarıdakilerin hepsi

C.   En yüksek seviyeli E/M kodlama yüzdesi

D.   Talep modifikasyonları ile çok sayıda yeniden faturalandırma

21: CDI programları en iyi hangi durumlarda uygulanır?

A.   Yatılı tesis

B.   Ayakta tedavi tesisi

C.   Tüm paralı ve yatan hasta ayarları, tüm ödeme yapanlar için

D.   Sadece Medicare iddiaları için

22: Doğru ya da yanlış? Üçüncül sigorta, birincil ve ikincil sigortanın karşılamayacağı kapsamdaki boşlukları karşılamayı amaçlamaktadır.

A.   YANLIŞ

B.   Doğru

23: Bir temyiz başvurusuna hangi ödeme adresine göndermelisiniz?

A.   Hastanın sigorta kartının arkasındaki adres

B.   Yukarıdakilerin hiçbiri

C.   Temyiz talebi için ödeme yapanla doğrulanan adres

D.   Ödemenin kurumsal ofisi

24: Hipaa şu anlamına gelir:

A.   Sağlık Sigortası Taşınabilirlik Hesap Verebilirlik Yasası

B.   Amerika'nın Sağlık Sigortası Koruma Yasası

25: Doğru ya da yanlış? AWP yasaları, sağlık sigortası şirketlerinin PPO'larına kabul etmesini gerektiren eyalet yasalarıdır ve HMO ağları, sigorta şirketinin hüküm ve koşullarını kabul etmek isteyen herhangi bir sağlayıcıdır.

A.   YANLIŞ

B.   Doğru

26: Tıbbi faturalandırmada, bir takas evinin işlevi nedir?

A.   Tüm ödemeleri işler

B.   Toplam hasta faturalarını hesaplar

C.   Hasta kredi geçmişinde arka plan kontrolleri çalıştırır

D.   Faturaları hatalar için kontrol eder, ardından bunları sigorta şirketine iletir

27: CPT kodları neye atıfta bulunuyor?

A.   Hastanın muzdarip olduğu hastalık

B.   Uygulayıcı tarafından öngörülen ilaçların isimleri

C.   Bir doktor veya bir uygulayıcı tarafından gerçekleştirilen prosedürler

D.   Tıbbi Biller tarafından gerçekleştirilen prosedürler

E.   Hasta üzerinde yapılan teşhisler

28: Bir işçinin işini kaybettikleri takdirde 18 aya kadar işveren ücretli sağlık sigortası satın almaya devam etmesine izin veren federal yasa, aksi takdirde feshedilirse şu şekilde bilinir:

A.   NoStyscr

B.   Medicaid

C.   HMO

D.   Cobra

29: Bir doktor açık panel HMO kullanıyorsa, HMO olmayan hastaları görebilirler mi?

A.   HAYIR

B.   Evet

30: RA'nın tıbbi faturalandırma terminolojisinde kesin kısaltması?

A.   Sağ atriyum

B.   Havale tavsiyesi

C.   Düzenli randevu

D.   Romatizmal eklem iltihabı

E.   Uzak ajan

31: ________ faturalandırma, bir hastanın bir doktor faturalandırdığı ile sağlayıcı ve sigorta şirketinin üzerinde anlaştıkları arasındaki fark için ücretlendirildiği zamandır.

A.   Adil

B.   Dengeli

C.   Üst düzey

D.   Alt kodlama

32: Ticari sigorta ve Medicare kesintileri her yıl hangi ay başlıyor?

A.   Mart

B.   Haziran

C.   Ekim

D.   Ocak

33: Kişi başlığı nedir?

A.   Tıbbi bir faturanın fiyatını azaltma süreci

B.   Ödeme hiyerarşisi

C.   Bir ödeme planlama yöntemi

D.   Doktorlara ve hemşirelere kendilerine atanan kayıtlı hasta başına belirli bir miktar ödeyen bir sistem

34: Tipik olarak bir hastanın izinsiz herhangi bir doktora veya sağlayıcıya gitmesine izin veren bir sağlık kapsamı şunları olarak bilinir:

A.   Yüklenici Sigortası

B.   Servis ücreti

C.   Çağrı Ücretleri

D.   Tanımlayıcı sigortası

35: Bu sağlık sigortası kapsamı, işsiz olduktan sonra bir kişi ve bağımlıları için mevcuttur - ya da brüt suiistimal dışındaki nedenlerle istihdamın gönüllü veya istemsiz feshi.

A.   Govcare

B.   Medicare Sigortası

C.   CO - Sigorta

D.   Usica

E.   Cobra Sigortası

36: Doğru veya Yanlış: Bir ödeme yapan tıbbi kayıtlar isterse, uyma yükümlülüğünüz vardır.

A.   Doğru

B.   Doğru

C.   YANLIŞ

D.   YANLIŞ

E.   Doğru

F.   Doğru

G.   YANLIŞ

H.   YANLIŞ

37: Gelişmiş bir faydalanıcı bildiriminin amacı nedir?

A.   Bir hastanın ödemesinin alındığını doğrulamak için

B.   Hastaneyi Medicare'in kapsam politikalarındaki değişikliklere karşı uyarmak

C.   Bir hastayı prim ödemelerinde bir değişikliğe uyarmak için

D.   Bir hastayı Medicare'in belirli bir prosedür veya tedavi için ödemeyi reddedebileceği konusunda uyarmak

38: Doğru ya da yanlış? ERISA PPO'lar, POS ve HMO Fayda Planları içerir.

A.   Doğru

B.   YANLIŞ

39: Hastane yatakları, tekerlekli sandalyeler ve oksijen ekipmanları şu örnekler olarak kabul edilecektir:

A.   EBSA

B.   Doz

C.   DME

D.   KOBRA

40: İkincil bir iddia gönderirken, eklenmesi gereken belgenin adı nedir?

A.   Tıbbi gerekliliğin açıklaması

B.   Tıbbi Gereklilik Sertifikası

C.   Açıklamanın Faydaları

D.   Faydaların Açıklaması

E.   Kodlama Sertifikası

41: Medicare'in hangi kısmı ilaç reçetesi kapsamıdır?

A.   Bölüm D

B.   Bölüm C

C.   Bölüm B

D.   Bölüm A

42: HIPAA'nın uygulanmasıyla, aşağıdaki sistemler zorunlu hale geldi:

A.   ICD

B.   HCPC'ler

C.   Cpt

D.   ADT

43: Doğru ya da yanlış? Bir Medicaid MCO, Medicaid yararlanıcılarına kapsamlı hizmetler sunar, ancak ticari veya Medicare kayıtlı kişilere değil.

A.   Doğru

B.   YANLIŞ

44: Doğru ya da yanlış? Düşük kodlama yasadışıdır.

A.   Doğru

B.   YANLIŞ

45: İşveren kimlik numarası da şu şekilde bilinir:

A.   Sosyal Güvenlik Kimlik Numarası

B.   Sağlık Departmanı Kimlik Numarası

C.   Federal Vergi Kimlik Numarası

D.   İşveren Grubu Sağlık Planı

46: Medicaid için kuralların nasıl ayarlandığını en iyi açıklar:

A.   Medicaid, Federal Sosyal Güvenlik Yasası uyarınca oluşturulan sivil toplum kuruluşları tarafından yönetilmektedir.

B.   Medicaid, federal ve eyalet düzenlemesinin bir kombinasyonu ile uygulanır.

C.   Medicaid bireysel eyalet hükümetleri tarafından yönetilmektedir.

D.   Medicaid federal hükümet tarafından yönetilmektedir.

47: Takas evi nedir?

A.   Sağlayıcı ve sigorta arasında aracı

B.   Hijyenik yer

C.   Ödeme Takas Otoritesi

D.   Bunlardan hiçbiri

E.   Bütün bunlar

48: UCR ne anlama geliyor?

A.   Olağan, geleneksel veya makul

B.   Olağandışı kronik hastalık

C.   Ultra muhafazakar yanıt

D.   Benzersiz müşteri yönlendirmesi

49: Sigorta ödemesinden geri ödemeyi artırmak amacıyla hasta kayıtlarına katılmayan bir ICD-9 teşhis kodu atama yasadışı bir uygulama:

A.   ICD Gözden Geçirme

B.   Kod Bankacılığı

C.   Upcoding

D.   Pocklinting

50: Yaralanma veya hastalık dışındaki nedenlerle sağlık hizmetlerini tanımlamak için ICD-9-CM kodlama sınıflandırması

A.   H-kodu

B.   V-Code

C.   Kod

D.   Tod